2024-10-31 回答
降调促排方案主要包括以下几种： 1、长方案：这是最常用的方案，适用于卵巢功能正常且对促排卵药物反应良好的患者。通常在前一个月经周期的黄体期开始使用促性腺激素释放激素（GnRH），降调节后14-16天开始使用促性腺激素（Gn）进行促排卵。 2、超长方案：适用于子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等患者。在促排卵周期前使用长效GnRH激动剂（GnRH-a）一至数月，待各项指标达到促排标准后开始促排卵。此方案可以改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。 3、短方案：适用于年龄较大或卵巢储备功能较差的患者。在月经第2天开始使用GnRH-a，降调节后第2天开始使用促性腺激素（Gn）进行促排卵。此方案简单灵活，但卵泡发育和内膜同步性稍差23。 4、拮抗剂方案：适用于对常规促排卵药物反应不佳的患者，如多囊卵巢综合征患者。在月经周期的早期使用GnRH拮抗剂进行降调节，然后在卵泡期使用促性腺激素（Gn）进行促排卵。此方案可以防止卵泡早排，减少卵巢过度刺激综合征的发生。 5、微刺激方案：适用于卵巢功能较差的患者。在月经周期的黄体期使用小剂量的促性腺激素进行促排卵，通常使用药物较少，适合卵巢储备功能差的患者。 6、自然周期方案：适用于年龄较轻、卵巢储备功能较好的患者。在自然周期中通过监测卵泡发育情况，适时使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）或尿LH试纸诱导排卵1。 7、超短方案：适用于年龄较大、卵巢储备功能更差的患者。在月经第2天开始使用GnRH-a，仅用3-5天停药，然后开始使用促性腺激素（Gn）进行促排卵。 这些方案的选择通常根据患者的具体情况，如年龄、卵巢储备功能、对药物的反应等来决定。医生会根据患者的具体情况进行适当调整，以确保最佳的治疗效果
