“能够通过这种方式拥有自己的孩子，对我来说是一个奇迹，而你们就是创造这个奇迹的人……”近日，中山大学附属第一医院生殖医学中心李宇彬副教授、妇科杨国奋教授分别收到了一封特殊的感谢信。
原来，感谢信来自于此前冻存卵巢组织并通过腹腔镜手术移植回体内的卢女士(化名)，她通过试管婴儿技术成功诞下了一名健康的宝宝。根据公开资料检索，这是我国首例使用冻融卵巢组织经腹腔镜手术自体移植后，结合试管婴儿技术获得成功分娩的病例。
26岁确诊宫颈癌，冷冻保存左侧卵巢
四年前，26岁的卢女士确诊宫颈癌，拟行手术治疗。然而，年轻的卢女士担心术后放化疗会影响卵巢功能，希望能够保留生育力。她了解到中山一院生殖医学中心李宇彬副教授团队可以对卵巢进行冷冻保存，待合适的时机再移植回体内，从而实现生育力保存，便慕名前来。
在经过详细的检查及与患者耐心沟通后，李宇彬副教授决定为她冷冻保存左侧卵巢。手术如期完成，卢女士的左侧卵巢组织被顺利冻存。
在经历了多次放化疗后，卢女士的肿瘤病情逐渐平稳，但是她保留在体内的右侧卵巢完全衰竭，身体出现非常明显的绝经期症状。
于是，两年前她专程从美国飞回广州，希望把冷冻的左侧卵巢移植回体内。李宇彬副教授对患者进行了生殖专科评估，患者的AMH、FSH、E2等指标均处于卵巢功能衰竭水平。杨国奋教授为患者完善PET-CT、超声、肿瘤标志物等检查，排除了原有疾病进展。
术前，杨国奋教授、沈宏伟主任医师、李媛媛医师、吴楚玲博士，生殖医学中心李宇彬副教授、孟田技术员，器官移植中心王长希教授、邓素雄主任医师就移植的过程与细节进行了详细讨论，对各种可能的突发情况制定了预案。
手术当天，主刀专家杨国奋教授进行腹镜腔探查后，确定盆腹腔情况良好，排除肿瘤复发。生殖医学中心培养室立即着手复苏卵巢，30分钟后，孟田、蔡炳技术员带着复苏的卵巢片来到了手术室。此时，杨国奋教授已经处理好卵巢移植的部位。双人核对信息后，杨国奋教授将卵巢片置入缝合，全部手术时长约1小时，术中出血约10mL。患者术后当天即可下地活动，术后第3天顺利出院。据悉，这也是中山一院首例腹腔镜下自体冷冻卵巢组织片复苏移植术。
奇迹终于发生，她顺利诞下一名健康宝宝
术后，卢女士与李宇彬副教授密切联系，进行定期随访。移植手术五个月后，她的卵巢排卵功能恢复，杨国奋教授严密随访跟踪患者的术后身体情况，发现一切正常，这也让卢女士再次看到了生育的希望。
去年6月，她开始尝试试管婴儿治疗。经过反复摸索和努力，利用体外授精技术，终于获得一枚优质胚胎。今年年初，卢女士决定进行冷冻胚胎移植。胚胎移植两周后，让她兴奋的事情发生了——胚胎顺利着床。三周后，超声检查提示宫内单活胎。此后再经过八个月漫长的产检和等待后，奇迹真的发生了，近期诞下了一名健康的宝宝，出生体重3.75kg，各项身体指标正常。
孩子出生后，卢女士和家人怀着无比激动和兴奋的心情立即向李宇彬副教授和杨国奋教授报喜。她感慨道：“好多人都不知道有这种手术，我当年也是不断坚持才找到可以卵巢冷冻移植的中山一院，希望那些患同样疾病的病友，尤其是那些年纪小的患者可以多多受益，获得享受天伦之乐的机会!”
有效保护女性生育力
这种技术近年来逐渐成熟
“腹腔镜下冻融卵巢组织移植可以为无数肿瘤患者带来希望，有着巨大意义。”杨国奋教授表示。
据李宇彬副教授介绍，卵巢组织冷冻是保护女性生育力的主要方法之一，适合青春期前患者和急需接受放化疗的患者。自2002年起，在周灿权教授的领导下，李宇彬副教授团队一直致力于这一领域的基础和临床研究。
随着技术成熟和推广，近年来中山一院卵巢组织库保存量快速增长。在生殖医学中心主任徐艳文教授的指导下，生殖医学中心团队为携带遗传性肿瘤基因的高危患者提供了更加完善的生育力保存方式。
自从2004年全球首例卵巢组织冻存移植后健康婴儿出生，全球范围内至今已有260多例婴儿通过此技术诞生。此前北京学者已经报道了我国冻融卵巢组织移植后自然妊娠成功分娩的案例。而资料显示，卵巢组织移植后经过试管婴儿助孕获得妊娠比自然妊娠更困难。
此次通过腹腔镜冻融卵巢组织移植结合试管婴儿技术获得成功分娩，标志着中山一院卵巢组织冻存及移植技术真正可用于临床有需求的患者。希望此技术能够得到更大范围的应用，造福更多百姓和家庭。
文|记者 陈辉 通讯员 章智琦
图|由医院提供
