一、前期准备阶段（1-2个月）
三代试管正式开始前需要完成以下准备工作：
女方检查项目
- AMH值检测（评估卵巢储备）
- 性激素六项（月经第2-3天）
- 输卵管造影（可选）
- 染色体核型分析
- 传染病筛查
男方检查项目
- 精液常规+形态分析
- 精子DNA碎片率
- 染色体核型分析
- Y染色体微缺失
- 传染病筛查
专家提示：建议提前3个月开始服用叶酸、辅酶Q10等营养素，戒烟戒酒，调整作息。
二、促排卵阶段（10-14天）
这是三代试管最关键的阶段之一，直接影响获卵数量和质量：
- 月经第2-3天：B超检查基础卵泡数，开始注射促排药物（如果纳芬、普利康等）
- 第5-6天：复查B超监测卵泡发育情况，调整用药剂量
- 第8-10天：增加防排卵药物（思则凯等）
- 第12-14天：当主导卵泡达18-20mm时，注射夜针（HCG或达必佳）
️ 注意事项：促排期间需严格遵医嘱，每日固定时间注射，避免剧烈运动，保持蛋白质摄入（每日1.5g/kg体重）。
三、取卵与实验室阶段（3-5天）
| 时间节点 | 操作内容 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 取卵日 | 静脉麻醉下经阴道取卵，全程15-20分钟 | 术前8小时禁食禁水，术后观察2小时 |
| 取卵后第1天 | 受精情况报告（通常采用ICSI技术） | 多喝水预防卵巢过度刺激 |
| 第3-5天 | 囊胚培养，优质胚胎活检取样 | 等待期间避免剧烈活动 |
| 第5-7天 | 胚胎冷冻保存，样本送基因检测 | 需签署胚胎冷冻同意书 |
四、基因检测与等待期（2-4周）
这是三代试管特有的关键阶段：
- 检测技术：采用NGS技术对胚胎进行全染色体筛查（PGT-A）或单基因病检测（PGT-M）
- 检测内容：23对染色体数目异常、100+种单基因遗传病
- 等待时间：通常需要2-4周出结果
- 结果解读：医生会告知可用胚胎数量及质量等级
技术优势：2025年新一代测序技术可将检测准确率提升至99.9%，同时检测线粒体DNA含量评估胚胎活力。
五、胚胎移植阶段（关键1周）
这是整个流程的最后关键步骤：
- 内膜准备：自然周期或人工周期调理子宫内膜至8-12mm
- 移植手术：无痛情况下将胚胎植入宫腔，全程5-10分钟
- 术后用药：黄体支持药物（雪诺酮、达芙通等）
- 验孕时间：移植后12-14天抽血检测HCG
真实案例：35岁张女士，AMH1.2，获卵12枚，形成5枚囊胚，PGT检测后3枚染色体正常，首次移植单胚胎即成功，现孕24周，NT、无创DNA检测均正常。
